為進一步加強醫療安全，提高臨床醫師(shī)書寫病曆的子生嚴謹性與規範性，有效促進醫療質量的提升，3月(yuè)9日下(x業海ià)午，蘭州五洲銀屑病研究院在醫院多功能學術(sh間問ù)廳舉行病曆管理與病曆書寫規範化培訓會議。本次培訓由醫務科科得刀長馬曉明主持會議，醫院領導班子(zǐ)成員、醫院全體醫師(能習shī)參加了培訓會議。

  此次會議主要就病例書寫基本規範，《病離話案管理質量控制指标》、住院病案首頁的規範填煙懂寫、醫保審核與資(zī)金監管以及對近期檢查的病例情況通大進行通(tōng)報這四項内容進行。

  培訓會上，主任醫師(shī)、副院長李小平從病曆書吧飛寫基本要求、門（急）診病曆書寫内容及要求、住院病曆通公書寫内容及要求、疾病診斷名稱書寫中(zhōng)常見的問(wèn)題這四大塊雪舊主要講解了病曆規範化書寫要求，從什麼是病曆、為什輛去麼寫病曆、病曆緣何成證據等方面進行了分析，圖文(wén)并下筆茂地向大家進行講解，并提出病曆證據價值的重點，強調科室應從病公風案首頁、入院記錄、知情同意及告知、圍術(shù)期及有創操作的算筆管理等幾方面進行質控，從而有效降低科室病案的缺陷率，提高病案門術質量。提高病曆甲級率，杜絕丙級病曆，力求病曆的合格率達到100%，病曆的甲級知紅率達到90%，使病曆質量能夠持續提高。

  培訓後，黨委書記、院長王智永作總結性講話，王都件書記針對醫院病曆書寫中(zhōng)存在的火下問(wèn)題，就如(rú)何進一步規範病曆是東書寫和(hé)加強病曆質控等内容向科室人通友員提出了具體要求。同時他強調，臨床醫師(shī)、科主任、監管部門要進一步強化樹對責任意識和(hé)質量意識，真實、準确、及時、完整、規範病案書寫，提高病曆質量會的，以此進一步規範醫療行為，切實保障醫療安全，腦員促進醫療服務能力的不斷提升。

  通(tōng)過此次專題培訓林很，使與會人員深刻認識到病案質量在醫院質量管理中(zhōng)的場友重要性，進一步強化了醫務人員的法律意識、質量意識、服務意識呢是。